11th International Child Neurology Congress – Kair 2010

Tytuł: Wpływ treningu lokomotorycznego z zastosowaniem zautomatyzowanych ortoz na funkcję chodu dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym – badania pilotażowe.

Autorzy: E.Zak, J.Durmala, M.Bonikowski, A.Czernuszenko

Ocena skuteczności rehabilitacji z zastosowaniem zautomatyzowanych ortoz na funkcję motoryczną pacjentów z MPD.

Grupa badana składała się z 38 pacjentów (20M i 18K) z obustronnym niedowładem kurczowym, w wieku od 6 do 14 lat ( średnia wieku 10,8), na poziomie II-III wg skali GMFCS. Wstępna ocena kliniczna oraz po 4 tygodniach usprawniania zawierała: badanie wydolności ocenianą na podstawie 6 minutowego testu marszowego, badanie funkcjonalne chodu oceniane na podstawie 10 metrowego testu marszowego oraz testu Get Up & Go. Dzieci zostały podzielone na dwie randomizowane grupy: grupa badana (Lokomat, 26 dzieci) oraz grupa kontrolna (12 dzieci). U wszystkich pacjentów zastosowano kompleksową rehabilitację z zastosowaniem metod neurokinezjologicznych lub nauczania kierowanego. Terapia była prowadzona 5 razy w tygodniu przez okres 4 tygodni. W grupie badanej zastosowano dodatkowo trening chodu z zastosowaniem aktywnej ortozy (Lokomat)

Po terapii nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w obu grupach w zakresie danych uzyskanych z 10 minutowego testu marszowego ( p=0,0006 Lokomat, kontrola p = 0,034). Ponadto w grupie badanej (Lokomat) stwierdzono zmianę w zakresie 6 minutowego testu marszowego, który znajdował się w granicach statystycznej zdolności zmian ( p=0,079)
Wyniki dotyczące testu TUG oraz 10 metrowego testu marszowego po terapii w obu grupach uległy obniżeniu. Wyniki dotyczące 6MWT wykazują tendencję w obu grupach do wzrostu / poprawy. W grupie Lokomat zaobserwowano częstszą poprawę w 6MWT ( 65% vs 42%). Największą poprawę we wszystkich analizowanych badaniach obserwowano w grupie Lokomat a następnie w grupie kontrolnej 30% vs 8%)

Uzyskane wyniki wskazują, że trening chodu z zastosowaniem zautomatyzowanych ortoz jest skuteczną formą terapii.

Opracowanie :
dr n.med. Ewelina Nowak
specjalista fizjoterapii