Kiedy dziecko zacznie chodzić ?

Jest to najczęstsze pytanie zadawane przez rodziców.
U niemowląt można zaobserwować prymitywne reakcje podparcia i chodu automatycznego w pierwszych miesiącach życia, podobne do późniejszego stania i chodzenia.

Należy pamiętać, że są to odruchy, które wygasają wraz z dojrzewaniem mózgu.
Brak reakcji podparcia u 2 miesięcznego niemowlęcia uchodzi za oznakę dojrzałości.
Natomiast brak reakcji stania u 10 miesięcznego niemowlęcia wskazuje na opóźnienie pod względem ruchowym i powinno skłonić rodziców lub opiekunów do konsultacji z lekarzem prowadzącym lub fizjoterapeutą.

Przeważnie w 8 miesiącu życia dziecko trzymane za ręce staje całymi stopami na podłożu. Wraz z rozwojem reakcji stania równolegle słabnie odruch chwytny stopy.

Jeśli w 9 miesiącu dziecko stoi jeszcze na czubkach palców, należy wpisać to w „Uwagach” jako podstawę do podejrzeń.

U niemowląt hipotonicznych ( z obniżonym napięciem mięśniowym) umiejętność stania występuje często z opóźnieniem.
Te dzieci w 9 miesiącu nie potrafią jeszcze przejąć ciężaru ciała.

W przypadku gdy podczas stania pojawia się reakcja wyprostna nóg, silne krzyżowanie (ustawienie w przywiedzeniu i rotacji wewnętrznej) i oparcie na czubkach palców wskazuje to na występowanie patologicznego wzorca ruchowego.
Zasadniczo uważa się, że skrzyżowanie nóg przy wyprostowanych kolanach zawsze odbiega od normy.

Niepokoić nas będzie jeśli u starszego niemowlęcia (od ok. 6 miesiąca) podczas badania  w zawieszeniu pachowym można zobaczyć ten patologiczny wzorzec ruchowy.
Poprzez „kołysanie” dziecka do przodu i do tyłu w pozycji pionowej, można wcześnie rozpoznać ewentualny rozwój hemiparetyczny.

Poniżej prezentuję rozwój  chodu dziecka

• Podciąga się w górę do pozycji stojącej i przez kilka sekund stoi = 9-11,5 miesiąc
• Przesuwa się wzdłuż mebli = 9-12,5 miesiąc
• Chodzi trzymane za obie ręce = 10-13 miesiąc
• Raczkuje po schodach jeden stopień do góry = 10,5 -13,5 miesiąc
• Chodzi trzymane z jedną rękę = 11-14 miesiąc
• Stoi swobodnie przynajmniej przez 2 sekundy = 11,5-15 miesiąc
• Stawia swobodnie trzy kroki = 12,5 -16 miesiąc
• Idzie i trzyma piłkę obiema rękami = 13-17 miesiąc
• Schyla się i podnosi coś z podłogi nie trzymając się = 13,5-17,5 miesiąc
  
• Wspina się na kanapę i z niej schodzi = 14-18 miesiąc
• Wykonuje trzy kroki do tyłu = 14,5-19 miesiąc
• Wspina się na krzesło i z niego schodzi = 15-19,5 miesiąc
• Wchodzi na trzy stopnie schodów , trzymając się obiema rękami = 15,5-20 miesiąc
• Schodzi po schodach trzy stopnie , trzymając się obiema rękami   = 16,5-21 miesiąc
• W pozycji stojącej kopie piłkę nie przytrzymując się = 17-22 miesiąc
• Schodzi po schodach trzy stopnie , trzymając się jedną ręką = 18-23 miesiąc
• Stawia trzy kroki na palcach bez trzymania = 19-24 miesiąc
• Stoi 3 sekundy na jednej nodze trzymając się jedną ręką = 20-26 miesiąc
• Stawia pięć kroków na palcach bez trzymania = 21-27,5 miesiąc
• Podskakuje raz w miejscu nie upadając = 22-28 miesiąc
• Skacze do przodu nie upadając = 23-30 miesiąc
• Stoi 2 sekundy na jednej nodze nie trzymając się = 24-31 miesiąc
• Wchodzi na stopnie schodów krokiem naprzemiennym przytrzymując się jedną ręką = 25-32 miesiąc
• Skacze = 27-35 miesiąc
• Jeździ na rowerku trójkołowym = 28-36 miesiąc
• Schodzi ze schodów trzy stopnie krokiem naprzemiennym przytrzymując się jedną ręką = 29-37 miesiąc
• Łapie piłkę z odległości 2 metrów = 31-40 miesiąc
• Przeskakuje obiekt o szerokości 20cm nie dotykając go = 33-43 miesiąc
• Schodzi ze schodów trzy stopnie krokiem naprzemiennym nie przytrzymując się = 35-45 miesiąc

Opracowanie :
dr n.med. Ewelina Nowak
specjalista fizjoterapii

Rozwój funkcji chodu u dziecka – Tabela ogólna